La coalition MENA H appelle à des investissements soutenus pour la lutte contre la tuberculose dans la région MENA

Communiqué de presse conjoint 

POUR DIFFUSION IMMÉDIATE (23 mars 2025)

La coalition MENA-H exhorte à une action urgente pour lutter contre la tuberculose dans la région, en mettant l’accent sur l’innovation et la couverture sanitaire universelle

2025, 24 mars – À l’occasion de la Journée mondiale de la tuberculose, la Coalition MENA-H publie un appel urgent à l’intensification des efforts pour éliminer la tuberculose (TB) dans la région Moyen-Orient et Afrique du Nord (MENA). Malgré des progrès significatifs, la tuberculose reste un problème de santé publique majeur, exacerbé par des défis spécifiques à la région, tels que les conflits, les déplacements de populations et les inégalités d’accès aux soins de santé.

Situation épidémiologique dans la région MENA

La région MENA a fait des progrès notables dans la réduction de l’incidence de la tuberculose. En 2020, le taux d’incidence de la tuberculose dans la région MENA a diminué à environ 28 cas pour 100 000 personnes, contre 46 cas pour 100 000 personnes en 2000. Cependant, des disparités importantes subsistent entre les pays. En 2023, l’OMS a estimé que le taux d’incidence de la tuberculose était de 112 pour 100 000 habitants dans la région de la Méditerranée orientale de l’OMS. En 2018, le taux d’incidence moyen dans la région MENA était d’environ 31 cas pour 100 000 personnes.

L’urgence d’intégrer les nouveaux traitements antituberculeux

L’émergence de la tuberculose multi-résistante (TB-MR) constitue une menace croissante pour la santé publique dans la région MENA. « Il est impératif d’améliorer l’accès aux nouveaux médicaments et schémas thérapeutiques pour lutter efficacement contre ces formes résistantes de la maladie et la levée de toutes les barrières qui bloque l’accès à ces derniers» déclare Othmane Marrakchi, chargé de plaidoyer à ITPC-MENA. Les nouveaux schémas thérapeutiques permettent un traitement plus rapide, plus sûr et plus efficace de la tuberculose. En 2022, l’OMS a publié de nouvelles lignes directrices préconisant un traitement de six mois entièrement par voie orale (BPaLM/BPaL) pour les patients admissibles. Les médicaments tels que la bédaquiline, le délamanide et le prétomanide, bien que révolutionnaires, ne sont pas toujours disponibles dans la région MENA.

L’infection tuberculeuse chez les enfants et les adolescents

L’infection tuberculeuse chez les enfants et les adolescents représente une préoccupation majeure dans la région MENA. Les enfants, en particulier les plus jeunes (0-4 ans), sont particulièrement vulnérables aux formes graves de la maladie et à la mortalité. Une étude systématique révèle une prévalence élevée de la tuberculose latente (LTBI) dans la région MENA. « Les pays confrontés à l’instabilité politique et sécuritaire rencontrent des difficultés supplémentaires pour fournir des traitements pédiatriques TB adéquats. Il est essentiel d’intensifier les efforts pour améliorer le diagnostic, le traitement et la prévention de la TB chez les enfants dans ces contextes fragiles » déclare Elie Aaraj, directeur exécutif de MENAHRA. 96% des décès surviennent chez les enfants et jeunes adolescents qui n’ont pas eu accès à un traitement contre la tuberculose. La vaccination est un moyen de prévenir les décès dus à la tuberculose et de protéger les enfants contre les formes graves de tuberculose

Couverture Sanitaire Universelle (CSU) : Une nécessité pour l’élimination de la tuberculose

La Coalition MENA-H souligne que l’intégration des services de lutte contre la tuberculose dans les systèmes de CSU est essentielle pour garantir que chacun ait accès aux services de santé dont il a besoin sans difficultés financières. L’élargissement de la CSU dans la région MENA reste un défi, avec des niveaux de couverture variables d’un pays à l’autre. En 2023, près d’un ménage sur deux touché par la tuberculose est confronté à des coûts catastrophiques.

Populations vulnérables

Selon Mme. Taline Torikian, coordinatrice de projet à MENAROSA « Les réfugiés et les migrants notamment les femmes dans la région MENA sont confrontées à un risque accru de tuberculose en raison de conditions de vie précaires, d’un accès limité aux soins de santé et de déplacement s ». En 2021, la prévalence de la tuberculose latente (LTBI) dans la région MENA était d’environ 40 % de la population.  La Coalition MENA-H appelle à des efforts ciblés pour atteindre ces populations vulnérables et leur fournir des services de prévention, de diagnostic et de traitement de la tuberculose.

La Coalition MENA-H appelle les gouvernements, les organisations internationales, la société civile et le secteur privé à unir leurs forces pour :

• Accélérer l’adoption et la mise à l’échelle des nouveaux outils de diagnostic et de traitement de la tuberculose dans la région MENA.
• Intégrer pleinement les services de lutte contre la tuberculose dans les systèmes de CSU pour garantir un accès équitable aux soins pour tous.
• Renforcer les efforts de collaboration transfrontalière pour relever les défis posés par la mobilité des populations et les épidémies transfrontalières de tuberculose.
• S’attaquer aux déterminants sociaux de la tuberculose, tels que la pauvreté, la malnutrition et le logement insalubre, afin de réduire l’incidence de la maladie.
• Impliquer les communautés touchées et les organisations de la société civile dans la planification, la mise en œuvre et le suivi des programmes de lutte contre la tuberculose.

« L’élimination de la tuberculose dans la région MENA est à notre portée, mais elle nécessite un engagement renouvelé, des ressources accrues et une collaboration multisectorielle », a déclaré Dr. Mohamed El Khammas, porte-parole de la Coalition MENA-H, et il poursuit « En donnant la priorité à l’innovation, à la couverture sanitaire universelle et aux approches centrées sur la personne, nous pouvons sauver des vies, protéger les communautés et construire un avenir plus sain pour tous. »

À propos de la Coalition MENA-H

En résumé, la MENA H Coalition est une alliance stratégique visant à améliorer la santé et les droits des populations vulnérables au Moyen-Orient et en Afrique du Nord. Elle s’appuie sur la force collective de ses membres pour aborder des enjeux complexes et promouvoir un changement positif. Elle comprend des réseaux tels le Réseau Arabe Régional contre le SIDA (RANAA) et l’Association MENA pour la Réduction des Risques (MENAHRA), la Coalition Internationale de Préparation au Traitement-MENA (ITPC-MENA), MENARosa, le Réseau MENA pour les Personnes qui Consomment des Drogues (MENANPUD), Coalition Plus MENA et le réseau SIBA.

Contact presse :

• Dr. Mohamed El Khammas, Responsable des actions à l’international à Coalition Plus, Maroc. m.elkhammas@alcs.ma
• Mr. Elie Aaraj, Directeur exécutif à MENAHRA, eaaraj@menahra.org
• Mr. Othmane Marrakchi, chargé de plaidoyer de ITPC-MENA, othmane.marrakchi@itpcmena.org
• Mr. Zakaria Bahtout, chargé des programmes à ITPC-Mena, Zakaria.bahtout@itpcmena.org
• Mme. Taline Torikian, coordinatrice de projet à MENAROSA, projectcoordinator@menarosa.me