نشطاء فيروس نقص المناعة البشرية ضروريون للاستجابة لكوفيد -19

عثمان ملوك

عثمان ملوك هو مسؤول الملكية الفكرية والحصول على الأدوية التابع للإئتلاف العالمي للإستعداد للعلاج ، وقائد حملة جعل الأدوية ميسورة التكلفة ومؤسس الإئتلاف العالمي للإستعداد للعلاج بمنطقة شمال أفريقيا و الشرق الأوسط

اليوم العالمي للإيدز (1 ديسمبر 2020) ، يرمز للتاريخ الطويل الذي يجمع بين نشطاء فيروس نقص المناعة البشرية وصناعة الأدوية ، وكيف أن نضال وحركة النشـطاء ضرورية للاستجابة لمرض فيروس كورونا 19

يقترب إرث النضال ضد فيروس نقص المناعة البشرية من 40 عامًا، وهو تاريخ مرتبط ارتباطًا وثيقًا بإجراءات شركات الأدوية. لقد أنقذت الأبحاث الرائدة ملايين الأرواح ، لكن القرارات اتخذها التنفيذيون أنهت ملايين الارواح الاخرى

عندما تم اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية استغرق الأمر سبع سنوات قبل أن تتم الموافقة على الدواء الأول من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (إدارة الغذاء والدواء) – كان القتال من أجل الوصول الأسرع مسألة حياة أو موت. إن الحصول على لقاح مضاد لفيروس كورونا 19 وإن تمت الموافقة عليه بحلول أوائل عام 2021 سيحطم جميع الأرقام القياسية

أيضًا من الأخبار الجيدة أن هناك العديد من اللقاحات المرشحة. إذا تمت الموافقة على أكثر من لقاح واحد ، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفة مصادر الإمداد وتعزيز المنافسة وخفض الأسعار وزيادة الوصول

يتم بث الأخبار والاحتفال بها على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع في جميع أنحاء العالم. ولكن حتى الآن ، بخلاف هؤلاء المتطوعين المحميين الآن من الفيروس ، فإن الأشخاص الوحيدين الذين استفادوا هم المساهمون الصيدلانيون ومديرو الشركات التنفيذيون ، مثل الرئيس التنفيذي لشركة Pfizer ، الذي باع ما قيمته 5.6 مليون دولار من الأسهم في يوم إعلان الشركة.

قبل أن نشعر بالحماس الشديد بشأن إمكانات اللقاحات، نحتاج إلى التأكد من وضع العلم تحت المجهر. حتى الآن ، لم تتم الموافقة على أي من اللقاحين المرشحين من قبل وكالة تنظيمية صارمة ، وبالفعل ، بعد وقت قصير من الكشف عن النتائج الأولية ، أقرت أسترازينيكا بوجود خطأ رئيسي في جرعة اللقاح الممنوحة لبعض المشاركين في الدراسة. وقد أدى ذلك إلى تساؤلات حول ما إذا كانت فعالية اللقاح الواضحة ستتوقف في ظل اختبارات إضافية وفي مجموعة من السكان. قال العلماء وخبراء الصناعة إن الخطأ وسلسلة من المخالفات والإغفالات الأخرى في الطريقة التي كشفت عنها أسترازينيكا في البداية عن البيانات قوضت ثقتهم في موثوقية النتائج

يوضح هذا المثال أهمية وجود القصة الكاملة ، والبيانات التي راجعها الزملاء بدلاً من البيان الصحفي العلمي. لن تطير على متن طائرة جديدة بناءً على توصية رئيس الشركة ومهندسيها وبيان صحفي يفيد بأنها تستحق السماء. في حين أن بعض الشركات قد تكون أكثر ثقة في ادعاءاتها ، إلا أنها لا تزال بحاجة إلى الفحص والتحقق بشكل مستقل وصارم.

اقرأ المزيد في بياننا هنا

يأمل كل من يشارك في حملة اجعل الأدوية ميسورة التكلفة أن تتم مراجعة اللقاحات الآمنة والفعالة والموافقة عليها ، ونحن نشيد بالعمل الرائع للعلماء. العائق التالي الذي يجب التغلب عليه هو سلوك مجالس إدارة هاته الشركات ، والذي يعطي الأولوية للربح على الوصول ، مما يعرض الوصول العادل للخطر

شروط الهروب والقرصنة والخروج

ظل نشطاء فيروس نقص المناعة البشرية يحاسبون شركات الأدوية منذ عقود ، واستمر هذا خلال الوباء. على سبيل المثال ، عندما تقدمت شركة جلعاد بطلب للحصول على طلب “حالة عقار يتيم” بخصوص عقار ريمديسيفير لتعظيم أرباحها مرة أخرى في مارس ، أدى الضغط من النشطاء والغضب العام إلى جعل الشركة تلغي قرارها بسرعة. عادة ما تكون “حالة العقار اليتيم” محجوزة للأدوية التي تعالج الأمراض النادرة ولم تكن الامر سوى احتمالا لجلعاد في ذلك الوقت لأن حالات الإصابة بفيروس كورونا 19 كانت منخفضة. يمكن لجلعاد – والبقية منا – أن يتنبأ بسهولة بارتفاع عدد الحالات ؛ كان من المحتمل أن يكون العقار مطلوبًا لمرض فيروس كورونا -19 ؛ وأن الوضع اليتيم سيمنحه سبع سنوات من التفرد في السوق – مما يمنع المنافسين المصنعيين للأدوية الجنيسة من صنع نسخ عنه. (كان الطلب على ريمديسيفير لفترة قبل أن يثبت عدم فعاليته ، ولكن ليس قبل أن يزيد عائدات شركة جلعاد بنسبة %17

النقطة المهمة هي ، حتى أثناء الوباء ، أن الشركة التي لديها عائدات بمليارات الدولارات كل عام لا تزال تسعى إلى تعظيم الأرباح من خلال إيجاد ثغرة – لكن النشطاء وعامة الناس هم الذين أوقفوا تربح جلعاد الإضافي

ظل نشطاء فيروس نقص المناعة البشرية يحاسبون شركات الأدوية الكبرى منذ ما يقرب من 40 عامًا وليس فقط فيما يتعلق بفيروس نقص المناعة البشرية ، ولكن السل والتهاب الكبد الوبائي والسرطانات والأمراض الأخرى التي تهدد الحياة – والآن مرض فيروس كورونا 19.
Image © Mario Suriani / Associated Press عبر جمعية نيويورك التاريخية

من يعرّف “الأسعار معقولة”؟

عادة ، تحدد شركات الأدوية الأسعار وفقًا لما تعتقد أن كل دولة يمكن أن تدفعه أو ستدفعه ، بدلاً من الاعتماد على التكاليف الحقيقية للتطوير والإنتاج.

هذه المرة ، مع العلم أن كل الأنظار تتجه إليهم ، ومن المتوقع أن تكون الاستجابة عالمية ، فإن البيانات الصحفية مليئة بالاقتباسات الملائمة لوسائل الإعلام والتي تستحوذ على العناوين الرئيسية. هناك تركيز على “الالتزامات” و “القدرة على تحمل التكاليف” في جميع المجالات. إصدار جامعة أكسفورد / أسترازينيكا “غير هادف للربح أثناء الجائحة”. لن يتم فرض براءة اختراع موديرنا ، أيضًا “طوال مدة الوباء”. لقاح روسيا مرشح ليكون أرخص من جميع المنافسين

حالة الدوران هاته ليست حتى بالذكيًة . الادعاء بالقدرة على تحمل التكاليف لا يجعلها حقيقة. يجب نشر الأسعار في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط والمرتفع. الأسعار التي تم تحديدها حتى الآن غير مؤكدة ، وتأتي من مصادر مختلفة ، مثل المقابلات ، أو تقارير مفاوضات الأسعار. حقنا في الصحة غير قابل للتفاوض. يجب أن تقدم شركات الأدوية الأسعار بشكل شفاف ودقيق بما فيها الاموال بمليارات الدولارات التي استخدمت في تطوير منتجاتها من أموال دافعي الضرائب

عروض محدودة المدة

لن توافق على الذهاب في رحلة طويلة المدى إذا كانت أول 500 ميل مجانية ، ومن تم رفع أسعار الـ 3000 ميل التالية إلى أسعار خيالية

تعني عبارة “طوال مدة الوباء” أن اللقاح قد لا يكون “معروضًا للبيع” لفترة طويلة جدًا ، وبدلاً من ذلك ، قد تكون إمكانية تحقيق أرباح ضخمة متاحة بينما لا تزال هناك رحلة طويلة في المستقبل. يوليو 2021 هو الموعد الذي أعلنت فيه شركة استرازنيكا أن الوباء سيُصنف فيها على أنه منتهي. لن يكون هذا حتى وقتًا كافيًا للشركات لإنتاج جرعات أولية للجميع ، بالإضافة إلى أن اللقاحات السنوية قد تكون مطلوبة. من العدل أن نفترض أن الشركات تأمل ألا تخضع بحلول تموز (يوليو) للتدقيق العام نفسه الذي تخضع له الآن

حتى بين الآن ويوليو ، تبدو بعض الوعود جوفاء. على سبيل المثال ، التزامت شركة موديرنا بعدم إنفاذ براءات الاختراع , هذا يعني أنه، من الناحية النظرية ، يمكن للمنافسين المصنعيين للأدوية الجنيسة الاستفادة من التكنولوجيا دون انتهاك حقوق الملكية الفكرية أو مقاضاتهم. في الواقع ، إن الفترة القصيرة من ستة أو سبعة أشهر فقط ليست طويلة بما يكفي حتى تكون مجدية لأي شركة أخرى حتى تمر بعملية التأسيس

حماية الجميع وفي كل مكان

على ضوء مرض فيروس كورونا 19 والضغط من جميع أنحاء العالم ، قد يرغب المتفائلون بيننا في الاعتقاد بأن الشركات يمكنها، هذه المرة ، أن تفعل الشيء الصحيح ، وتضع أسعارًا عادلة ومعقولة مع منطق الشفافية قد يوافقون على عدم الربح من أي علاجات أو لقاحات أو تشخيصات أو منتجات مستخدمة لتقديم الرعاية الداعمة لمرض فيروس كورونا ، كما يناضل النشطاء من أجلها. وربما سيضمنون أن يكون الوصول عادلا وألا يذهب العلاج فقط إلى صاحب أعلى عرض سعرا

ومع ذلك ، فإن السجل الحافل لصناعة الأدوية ، جنبًا إلى جنب مع التراجع الأخير ضد التنازل عن براءات الاختراع ، يعني أنه يجب على الدول أن تتحرك الآن ، ولا يمكنها الانتظار ورؤية تداعيات القرارات التي تتخذها شركات الأدوية.
على الحكومات واجب وحق ضمن الاتفاقيات الدولية لحماية الصحة العامة
استخدم شركاء حملة جعل الأدوية بأسعار معقولة هذه الاستراتيجيات بفعالية لتحدي الوضع الراهن وزيادة الوصول إلى الأدوية في جميع أنحاء العالم

تشمل الخيارات المتاحة لجميع البلدان ما يلي

عدم منح براءات اختراع جديدة على أي أدوية أو لقاحات أو تشخيصات أو تقنيات متعلقة بمرض فيروس كورونا

في حالة وجود براءات اختراع بالفعل ، مارس الحق في إصدار تراخيص “إلزامية” أو تراخيص “استخدام الحكومة” ، على سبيل المثال إذا كانت الأسعار التي تفرضها الشركة المنشئة مرتفعة للغاية

ضمان الإمداد الكافي ، من خلال الاستعانة بمصادر من أكثر من منتج واحد ، والاستثمار في زيادة التصنيع المحلي أو تطويره

تعلم الدروس من هذا الوباء وتحسين قانون براءات الاختراع حتى لا يتم منح براءات الاختراع غير المستحقة والحصول على الأدوية الأساسية دون عوائق في المستقبل

لقد علمنا تاريخ الوصول إلى علاج فيروس نقص المناعة البشرية دروسًا مهمة. سمحت شركات الأدوية للناس بالموت عندما لا تتمكن البلدان من دفع أسعار الأدوية المطلوبة ، أو تضع حواجز أمام الأدوية الأساسية الأخرى عندما تستخدم الحكومات حقها المشروع في ضمان الوصول.
لذلك ، من المرجح أن تستمر الشركات في التجارة بحياتنا ، حتى أثناء الوباء. تاريخنا المشترك يعني أننا نعرف أيضًا كيفية تحدي هذه التهديدات لضمان حقنا في الصحة. على المستويين العالمي والوطني ، سيستمر الناشطون في مجال العلاج في العمل لضمان أن تكون العلوم المنقذة للحياة للجميع