جديد: منظمة الصحة العالمية تنشر توصيات سريرية جديدة حول تقديم الخدمات للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه ورعاية المصابين به
توفر هذه المبادئ التوجيهية توصيات جديدة ومحدثة بشأن استخدام اختبار نقطة الرعاية للأطفال دون سن 18 شهرًا واختبارات نقاط الرعاية لمراقبة علاج الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ؛ خوارزمية مراقبة العلاج ؛ وتوقيت العلاج المضاد للفيروسات القهقرية بين الأشخاص المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية الذين يعالجون من مرض السل
تحدد التوصيات الجديدة التي تم إطلاقها اليوم 17 من مارس الإجراءات الرئيسية الجديدة التي يمكن أن تتخذها البلدان لتحسين تقديم خدمات اختبار فيروس نقص المناعة البشرية والعلاج والرعاية من خلال توفير خيارات أكبر للنُهج المتمايزة مثل ، دعم بدء علاج فيروس نقص المناعة البشرية في المجتمع ، وضمان تشخيص الأطفال وعلاجهم. في وقت مبكر وأن مراقبة العلاج بالحمل الفيروسي أكثر سهولة وتركيزًا وتحفيز الإجراءات السريرية
تعمل منظمة الصحة العالمية حاليًا على تجميع جميع الإرشادات المعيارية الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية التي تم تطويرها منذ عام 2016 من أجل نشر الإصدار الثالث من الدلائل الإرشادية الموحدة لفيروس نقص المناعة البشرية في يوليو 2021. وستتضمن هذه النسخة المحدثة الإرشادات السريرية الجديدة المقدمة هنا
توصي منظمة الصحة العالمية الآن بشدة بما يلي
استخدام نقطة الرعاية اختبار الحمض النووي لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية عند الرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 شهرًا
لبدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية في أقرب وقت ممكن في غضون أسبوعين من بدء علاج السل ، بغض النظر عن عدد خلايا ، للبالغين والمراهقين والأطفال والرضع المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية
يجب تقديم زيارات سريرية للأشخاص الذين يخضعون للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية لمدة 6 أشهر على الأقل ويستجيبون جيدًا ، كل 3 إلى 6 أشهر ، ويفضل كل ستة أشهر ، إذا كان ذلك ممكنًا
يجب أن يُعرض على الأشخاص الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لمدة 6 أشهر على الأقل ويستجيبون جيدًا ، عبوات من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لمدة 3 إلى 6 أشهر ، ويفضل ستة أشهر ، إذا كان ذلك ممكنًا
يجب أن تنفذ برامج فيروس نقص المناعة البشرية تدخلات لتتبع الأشخاص الذين انسحبوا من الرعاية وتقديم الدعم لإعادة المشاركة
يجب توفير التدخلات النفسية والاجتماعية لجميع المراهقين والشباب المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية
يجب تنفيذ عملية تبادل المهام الخاصة بجمع العينات واختبار نقاط الرعاية مع أفراد من غير المختبرات عندما تكون قدرة الموظفين المحترفين محدودة.
كما توصي منظمة الصحة العالمية الآن وبشكل مشروطة *** بما يلي
يمكن استخدام اختبار الحمل الفيروسي في نقطة الرعاية لمراقبة العلاج بين الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية
يمكن تقديم بدء العلاج بمضادات الفيروسات القهقرية خارج المرفق الصحي
قد يتم دمج خدمات الصحة الجنسية والإنجابية ، بما في ذلك وسائل منع الحمل ، في خدمات فيروس نقص المناعة البشرية.- يمكن دمج رعاية مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم مع خدمات فيروس العوز المناعي البشري
*** يتم إصدار توصية مشروطة عندما تكون الأدلة حول فوائد ومخاطر التدخل أقل تأكيدًا
يتم إطلاق هذه التوصيات السريرية وتقديم الخدمات ونشرها بشكل مستقل اليوم للاستخدام السريع والوصول إليها من قبل وزارات الصحة ومديري برامج فيروس نقص المناعة البشرية وأعضاء المجتمع المدني وجميع أصحاب المصلحة الآخرين. في يوليو 2021 ، ستقوم منظمة الصحة العالمية بتحديث الإرشادات الموحدة الخاصة بفيروس نقص المناعة البشرية وستدمج جميع التوصيات الجديدة والقديمة في وثيقة إرشادات واحدة سهلة الاستخدام
