دراسة استقصائية حول الحصول الشامل على العلاج الخاص بفيروس نقص المناعة البشرية: نتائج من لبنان والمغرب
أجرى الائتلاف العالمي للاستعداد للعلاج أول مسح عالمي للحصول على علاج فيروس نقص المناعة البشرية في عام 2018 لتقييم الوضع الحالي لخدمات رعاية وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز في 14 دولة ولتوثيق التحديات والعقبات التي تواجه الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الذين يسعون للوصول إلى هذه الخدمات. يقدم هذا التقرير لمحة عن بلدين في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا: لبنان والمغرب. أجريت المقابلات مع 372 مشاركًا ، من بينهم 363 شخصًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية ، وسبعة عاملين في مجال الرعاية الصحية واثنين من أصحاب المصلحة الرئيسيين من البرنامج الوطني لمكافحة الإيدز في كل بلد
منذ عام 2015 ، أوصت منظمة الصحة العالمية بالعلاج المضاد للفيروسات لجميع الرضع والأطفال والمراهقين والبالغين المتعايشين مع فيروس نقص المناعة البشرية ، بغض النظر عن عدد خلايا CD4 ، سواء بالنسبة لصحتهم الفردية. ومزايا جودة الحياة وقدرتها على الحد من انتقال فيروس نقص المناعة البشرية على الرغم من هذه التوصية ، توجد فجوات مستمرة عبر سلسلة رعاية فيروس العوز المناعي البشري ، وتفشل التقارير المرحلية في التقاط التجارب المعقدة على المستوى الإكلينيكي والاجتماعي للأشخاص المتعايشين مع فيروس العوز المناعي البشري
النتائج الرئيسية
لا يزال التشخيص في الوقت المناسب يمثل تحديًا في المغرب: لم يتم تشخيص 38.7٪ (116/300) حتى أصيبوا بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم (يبلغ عدد خلايا CD4 أقل من 200 خلية / مم 3) ، مما يعرضهم لخطر الإصابة بأمراض خطيرة والموت. في لبنان ، 11.1٪ (7/60) من المشاركين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية المتقدم
في المغرب ، أفاد 52.7٪ (158/300) من المشاركين أنهم خضعوا لاختبار فيروس نقص المناعة البشرية بعد مرضهم أو تعرضهم لأعراض مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية. في لبنان ، أفاد 27٪ (17/63) من المشاركين بأنهم خضعوا للاختبار بعد إصابتهم بالمرض أو الاشتباه في أنهم يعانون من أعراض مرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.
لا تزال المسافة إلى خدمات فيروس نقص المناعة البشرية تمثل تحديًا في المغرب: أفاد 23.7٪ (71/228) من المشاركين أن الأمر استغرق أكثر من ساعة للوصول إلى عيادة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، وأفاد 24٪ (72/228) بالسفر لأكثر من ساعتين. في لبنان ، أفاد 25.4٪ (16/63) من المشاركين أنهم سافروا لمدة ساعة للوصول إلى عيادة المعالجة المضادة للفيروسات القهقرية.
في المغرب ، ذكر 10.7٪ (32/300) من المشاركين أنهم حُرموا من الحصول على الرعاية الصحية في أكثر من مناسبة بسبب إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية ؛ في لبنان ، أبلغ شخص واحد فقط عن ذلك
في المغرب ولبنان ، تواجه برامج فيروس نقص المناعة البشرية مشاكل تتعلق بالتمويل المستدام وارتفاع أسعار CD4 واختبار الحمل الفيروسي. يواجه المغرب تحديات مع نقص الأدوية وعدم اكتمال أدوات الاختبار ، بينما في لبنان ، تمويل الاختبارات غير كاف
في كلا البلدين ، أبلغ المشاركون عن معدلات التزام عالية وذكروا قيمة الدعم النفسي والاجتماعي ، مؤكدين على أهمية تقديم المشورة والرعاية الصحية العقلية ضمن خدمات فيروس نقص المناعة البشرية
في المغرب ، يعد اختبار الأمراض المنقولة جنسيا (STIs) والعدوى المشتركة لالتهاب الكبد الفيروسي محدودًا ؛ أبلغ 45.7 ٪ فقط (137/300) من المشاركين عن اختبار العدوى المنقولة جنسيًا وأفاد 53.3 ٪ فقط (160/300) عن اختبار فيروس التهاب الكبد B (HBV). في المقابل ، 92٪ (58/63) من المشاركين في لبنان خضعوا للاختبار للأمراض المنقولة جنسياً و 93.6٪ (59/63) لفيروس التهاب الكبد B
في المغرب ، لا تحصل النساء على وسائل منع الحمل ؛ أفادت 18.3٪ (29/160) من النساء أنهن لا يتمتعن بأي وصول على الإطلاق. كذلك ، أبلغت النساء في المغرب عن وجود تفاوت كبير بين الجنسين في الحصول على الواقي الذكري: 34.4٪ (55/160) من النساء لم يكن لديهن إمكانية الوصول إلى الواقي الذكري مقابل 14.7٪ (20/136) من الرجال
في كلا البلدين ، كانت معدلات وصمة العار الذاتية عالية. في المغرب ، ألقى 61٪ (183/300) من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية باللوم على أنفسهم للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، كما فعل 54٪ (34/63) من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في لبنان
للاطلاع على تقرير الدراسة بالكامل باللغة العربية
