تقرير النتائج 2026 للصندوق العالمي: ماذا تقول الأرقام عن منطقة شمال أفريقيا والشرق الأوسط

يقدّم تقرير الصندوق العالمي لمكافحة الإيدز والسل والملاريا حصيلة عام 2025، ويشير إلى صمود البرامج في ظل تخفيضات غير مسبوقة في الميزانيات. فيما يلي ما يتضمّنه التقرير بشأن منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا.

منطقة لا تتجاوز حصتها 2% من حافظة الاستثمارات

خلال الفترة 2023–2026، تمثّل منطقة شمال أفريقيا والشرق الأوسط 2% من الحافظة العالمية لاستثمارات الصندوق العالمي، متأخرةً بفارق كبير عن أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى (74%) ومنطقة آسيا والمحيط الهادئ (18%)، وأدنى بقليل من منطقتَي أوروبا الشرقية وآسيا الوسطى وأمريكا اللاتينية والكاريبي (3% لكلٍّ منهما). ويضع هذا النمط في توزيع المخصصات منطقةَ الشرق الأوسط وشمال أفريقيا في المرتبة الأدنى بين المناطق الجغرافية الكبرى المشمولة بمنح الصندوق العالمي.

بلدان منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا الواردة في تمويلات الطوارئ

في الفصول المخصّصة للأمراض الثلاثة (فيروس نقص المناعة البشرية، والسل، والملاريا)، تَرِد منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا أساسًا في إطار تدخلات الطوارئ وأشكال الدعم الظرفي، لا في إطار مسارات تنموية مستدامة أو نتائج مُهيكلة على المدى الطويل:

فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز: تمويلات طارئة للفترة 2025–2026 خُصّصت لدعم الاستجابة في سياق الأزمات الإنسانية في العراق ولبنان (إلى جانب بوتسوانا وكوبا وميانمار وفنزويلا).

السل: مخصصات طارئة للفترة 2025–2026 تهدف إلى الحفاظ على الخدمات الأساسية في العراق ولبنان والسودان (إلى جانب بوتسوانا وميانمار).

النظم الصحية والمجتمعية (RSSH): إعادة توجيه المساعدة التقنية في السودان لدعم الاستجابة لأزمة حادة.

وخلافًا لمناطق أخرى مثل أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى أو جنوب شرق آسيا، لا تحظى منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا بأي دراسة حالة أو سلسلة بيانات معمّقة في قسمَي «النتائج» أو «الاستثمار من أجل أثر مستدام». وبذلك تُصنَّف المنطقة أساسًا كمنطقة هشاشة تُدار عبر الاستجابة للأزمات، دون أن تقترن بدينامية أثر مستدام موثّقة بوضوح.

الملاريا في السودان: ارتفاع الوفيات بنسبة 332% بين عامَي 2010 و2024

يُبرز الجدول القُطري الوارد في الفصل المخصّص للملاريا تدهورًا صحيًا حرجًا في السودان بين عامَي 2010 و2024، تجلّى في ارتفاع لافت للمؤشرات:

ارتفاع بنسبة 332% في الوفيات المرتبطة بالملاريا.

ارتفاع بنسبة 203% في معدل الإصابة.

وفي حين تسجّل الغالبية العظمى من البلدان الـ32 الأخرى المشمولة بالتحليل انخفاضات تتجاوز 10%، لا يُظهر ارتفاعًا بدوره سوى النيجر وتنزانيا، وإن بنسب أدنى بكثير.

ويربط التقرير هذه الدينامية في السودان واليمن ومنطقة الساحل بضعف الترصّد الوبائي، وانقطاع سلاسل الإمداد، وتأثير النزاعات. وهكذا يجسّد السودان، على نحو مأساوي، كيف يمكن لتدهور البنى الصحية أن يمحو في غضون سنوات قليلة عقدين من التقدّم المُحرَز في مكافحة المرض.

بيانات غائبة بشأن جيبوتي

في الجدول التجميعي لفصل السل، تُعدّ جيبوتي البلد الوحيد من منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا الذي يحظى بتقارير مقارنة مُهيكلة إلى جانب البلدان الأخرى. غير أن التحليل المفصّل للبيانات يكشف عن ثغرات كبيرة في متابعة الأداء، إذ تَرِد عبارة «No data» (لا توجد بيانات) بالنسبة لمؤشرين وبائيين وسريريين رئيسيين:

• معدل نجاح علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB).

• معدل بدء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (ARV) لدى المرضى المصابين بالعدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية والسل.

ويبرز غياب هذه المؤشرات الرئيسية بشكل أوضح نظرًا لكون هذه البيانات مستوفاة على النحو الواجب لجميع البلدان الأخرى تقريبًا الواردة في الجدول نفسه. ويعكس هذا الفراغ التوثيقي بشأن جيبوتي التحديات المستمرة في جمع البيانات المسندة بالأدلة ورفعها في المنطقة، مما يعيق التقييم الدقيق لاستمرارية الرعاية وللاستجابة لحالات العدوى المشتركة المعقّدة.

دورة المنح الثامنة: بين الاعتماد على الذات وسياقات الأزمات

يخصّص التقرير قسمًا استشرافيًا رئيسيًا لمواكبة البلدان نحو الاعتماد على الذات (self-reliance) في إطار التحضير لدورة المنح الثامنة (GC8)، 2027–2029. وتقوم خارطة الطريق هذه على ثلاث ركائز مالية واستراتيجية:

• تعزيز التمويل المشترك الوطني: اشتراط متزايد لالتزامات محلية في الميزانيات قد تصل إلى 35% من إجمالي المخصصات بحسب البلدان.

• قابلية التنبؤ بمسارات الانتقال: اعتماد مسارات خروج تدريجي ومُنمذَج من المنح، بما يضمن استدامة المكتسبات الصحية.

• تعبئة موارد محلية إضافية: هدف عالمي محدَّد بما لا يقل عن 1.4 مليار دولار من الاستثمارات المحلية الإضافية خلال الفترة 2027–2029.

وفي منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا، يطرح هذا التحوّل نحو الاستدامة المالية بشكل مباشر مسألة القدرة الاستيعابية للدول ومدى استطاعتها تولّي التمويل من ميزانياتها الوطنية، لا سيما بالنسبة للبلدان التي تواجه قيودًا اقتصادية متزايدة وصعوبات في الوصول إلى التمويل الخارجي.

بالتوازي مع ذلك، يسلّط التقرير الضوء على الحجم المتزايد للاحتياجات في مناطق الأزمات وعدم الاستقرار. فهذه البيئات الهشة أو المتأثرة بالنزاعات – التي تشمل عددًا من البلدان ذات الأولوية في منطقة الشرق الأوسط وشمال أفريقيا (السودان واليمن وسوريا ولبنان) – تضمّ على الصعيد العالمي 16% من السكان، وأكثر من ثلث الوفيات المرتبطة بالأمراض الثلاثة، وما يصل إلى 63% من حالات الملاريا. وانعكاسًا لهذه الهشاشة الصحية، باتت هذه السياقات تستقطب ما يقارب 40% من إجمالي استثمارات دورة المنح الثامنة.

المصدر: الصندوق العالمي، تقرير النتائج 2026 (Global Fund Results Report).